病例分享：罕见双眼孤立性脉络膜叶绿体增多

依附普遍性脉络膜暗色素细胞剧增（isolated choroidal melanocytosis）起初是由 Augsburger 等提出，病变多表现为单眼脉络膜暗色素细胞色素沉着水肿。昨日，美国新泽西大学医院的 Lauren 等分享了一例罕见的右眼依附普遍性脉络膜暗色素细胞剧增水肿，相关路透社于 2016 年发表在 Retinal Cases & Brief Reports 新闻周刊。

病变女同普遍性恋，24 岁，非裔英裔，无主诉症状，既往无眼部疾眼疾史。眼科检测注意到右眼后极部色素沉着。右眼记忆力 20/30，血管收缩情况下。无白癜风和全身恶普遍性，眼前节情况下，无葡萄膜炎和半透明色素沉着，不考虑到为 Waardenburg 综合征。

右眼 8 点钟后方可见处羽毛状边缘的暗色素沉着水肿，左臂 3 点钟正向也可见一直径较小的暗色素沉着水肿（示意图 1）。眼底 OCT 注意到右眼明显的脉络膜较厚，角膜层无明显诱发（示意图 2）。

示意图 1 为眼底照相：左臂 3 点钟（左示意图）和右眼 8 点钟（右示意图）可见脉络膜羽毛状边缘弥漫普遍性色素沉着水肿

示意图 2 为眼底 OCT 示意三维：右眼脉络膜较厚，角膜层情况下

脉络膜暗色素细胞剧增水肿即可考虑到的鉴别诊断包括：面部暗变眼疾或眼皮肤暗变眼疾，弥漫普遍性脉络膜暗色素瘤，右眼弥漫普遍性葡萄膜暗色素细胞增生以及本文说明的依附普遍性脉络膜暗色素细胞剧增。

由于病变多无主诉症状，仅通过眼科检测注意到诱发，目前文献路透社的单眼依附普遍性脉络膜暗色素细胞剧增眼疾例较少，右眼水肿仅有 4 例，事例为拉丁美洲人，事例为人种，均为 43～60 岁。本文路透社的病变为最年轻的非裔病变。未来还即可要更多的流行病学和组织生物学研究进一步了解该眼疾的发生的发展，以及是否会上升葡萄膜暗色素瘤的危险普遍性。

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总编辑： 杨洁