增生连续性疣状白斑的最佳治疗

上皮细胞开放性疣状白斑（PVL）是一种罕有的顽固开放性白斑，属于乳癌前恶开放性肿瘤，因其有较大也许拓展为口腔鳞乳癌或疣状乳癌而有着有也许，想像中所需引来重视。通常耳鼻喉医师渊博基本上白斑的临床和疗程，但大多却对 PVL 的警惕开放性不高。因此很多 PVL 病变未有及时得到正确疗程。

PVL 十分困难和疗程相关的循证医学资讯很少，为了恰当该病脆弱主因、针灸病程和最佳疗程可行开放性，新泽西州内逾华 Mike O'Callaghan 联邦医疗中心眼科的 Wesley 教授等回顾了 26 篇关于 PVL 的文章，共涉及个案 329 例，于 2015 年 10 月发表于 Otolaryngol Head Neck Surg 月刊上。他们搜索了 1985-2014 末年 Ovid、PubMed、Cochrane Database 和灰色典籍，所扩及的科学研究均有病变随访和恰当复发率。

该综述显示 PVL 流行病学特点与基本上鳞状巨噬细胞乳癌（SCC）并不相同，病变基本上为女开放性（66.9%）和不抽烟者（65.22%）。同时，烟草并非脆弱主因。所扩及病变的中年人为 63.9 岁，千分之随访时数为 7.4 年，这段时间内每个病变千分之前列腺 9.0 次。总体来说，科学研究数据不支持年龄、开放性别角色和抽烟是恶开放性十分困难的脆弱主因。

有人提出 PVL 与 人类瘤大肠杆菌（HPV）的相关开放性。Palefsky 等在 7 个既往临床为 PVL 病变中用 PCR 检测 HPV，89% 含 HPV-16。结果显示 HPV 也许在 PVL 的病理十分困难中起起着，但此次扩及的大基本上文章从未谈及 HPV 的起着，故愿景 PVL 科学研究中需对 HPV 更加追捧。

PVL 可累及口腔所有部位，齿龈最常见于，胸粘膜其次。该病临床的关键在于恶开放性肿瘤的针灸和病理十分困难。疣状上皮细胞和并不相同某种程度的斜视示意 PVL。PVL 的民间组织免疫学可为白斑、疣状上皮细胞，最终十分困难为浸润开放性乳癌。绘出 1 同一病变从上皮细胞开放性疣状白斑十分困难到浸润开放性乳癌（a）2002 年角化可能会；（b）2007 年晚期疣状乳癌；（c）2008 年浸润开放性鳞状巨噬细胞乳癌

绘出 2 从上皮细胞开放性疣状白斑十分困难到浸润开放性乳癌的病理十分困难，此绘出与绘出 1 为同一病变（a）2002 年，可能会角化；（b）2007 年最初，疣状可能会上皮细胞；（c）2007 年晚期，疣状乳癌；（d）2008 年，侵袭开放性鳞状巨噬细胞乳癌

PVL 最常见于疗程方式为切除，但 222 名病变中复发率逾 71.2%。对 277 名病变进行亚群分析，恶变转化率逾 63.9%，最终有 39.6% 的病变活着于此病。其次为辐射和高功率疗程。通常来说乳癌前恶开放性肿瘤或中度不典型上皮细胞所需切除、高功率、电切、冷冻或光动力疗法。

PVL 是一种有着相对于恶变率的白斑。针灸医师要相对于警惕，对可疑病变进行终身随访，多次前列腺。疗程各不相同特异开放性的民间组织病理特点，尤其是十分困难引发的针灸和民间组织免疫学临床不符。针灸医师应做好随访，密切追捧恶开放性肿瘤的针灸变异，同时多次前列腺以减小误诊率。

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编辑： 周薇